瓦房店市加强残疾人康复站建设规范社区康复服务实施方案
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瓦房店市加强残疾人康复站建设
规范社区康复服务实施方案

 

一、总体要求和指导原则
残疾人迫切需要通过有效康复训练与服务,改善功能,提高生活自理和社会适应能力,实现“平等、参与、共享”这一目标。中共中央国务院《关于促进残疾人事业发展的意见》以及辽宁省、大连市《关于促进残疾人事业发展的实施意见》明确指出“健全残疾人康复服务保障措施,逐步实现残疾人人人享有康复服务”、“城市社区、农村乡镇医疗卫生机构要切实担负起残疾人康复站的管理和服务职责”。近年来,各级政府投入大量资金,建立残疾人康复站并列为为民办实事重点工作之一,深受广大残疾人欢迎。
目前,康复站工作开展还不平衡,社区康复服务还不尽规范。因此,进一步加强康复站建设,规范社区康复服务工作,最大限度满足残疾人就地就近康复需求,早日实现残疾人“人人享有康复服务”目标,是各级残联和有关部门的一项紧迫而重要的工作,必须抓实抓好,抓出成效。其指导原则是政府领导、部门配合、资源共享、职责分明、共同推进的社会化工作原则。
二、实施步骤
(一)截止2008年全市已建84个残疾人康复站(康复活动站);2009年在有条件的城区残疾人康复活动站建立集日间照料、温馨家庭、心理咨询、功能训练为一体的“爱心之家”;在有条件的农村残疾人康复活动站或其他机构建立集工疗农疗、托养寄养、心理咨询、功能训练为一体的“爱心家园”,规范残疾人康复站和康复活动站的康复训练与服务。
对具备条件仍没有建站的社区(村),市残联将逐个审核,陆续组建。
(二) 2010年完善农村残疾人康复站、康复活动站的合理布局,实现全市规范化的康复服务。
三、建站要求
社区(村)康复站是建立在社区卫生服务中心、乡镇(村)卫生院(所)以服务残疾人、老年人、慢性病人的医疗康复、训练指导、转诊转介服务的场所。
社区(村)康复活动站是建立在社区(村)居委会、辖区敬老院(养老院、光荣院)和其它机构内以日间照料、温馨家庭、功能训练、心理咨询、转介服务等为主的场所。
(一)社区残疾人康复活动站建设规范:
1、用房面积(指使用面积)。社区内残疾人平均每人0.5~1.0平方米。
2、康复站分级。
(1)一级站。残疾人数50人以上,居住相对集中,用房面积40~120平方米,交通相对方便的村(社区)。设康复管理人员1名、专(兼)职康复员1名、康复协调员1 名,配置康复训练器具16~20件(价值1.5万元),自制简易康复训练器具15~20件,康复服务能力月平均70~100人次以上。
(2)二级站。残疾人数50人以下,居住相对集中,用房面积20~40平方米。设康复管理人员1名、专(兼)职康复员1名、康复协调员1 名,配置康复训练器具12~15件(价值1万元),自制简易康复训练器具10~14件,康复服务能力月平均40~70人次以上。
(3)三级站。残疾人20人以下,用房面积20平方米以下。设专(兼)职康复员1名、康复协调员1 名,配置简易小型康复训练器具8~11件(价值3~5千元),自制简易康复训练器具10件,适合残疾人家庭康复训练租借使用,康复服务能力月平均40人次以上。
3、特色康复站。根据辖区内多数残疾人类型,建以肢体残疾康复训练为主的功能训练活动站,以精神、智力残疾工疗、娱疗为主的工疗站,以智力、精神残疾日间照料为主的日间照料站,以听力言语训练为主的语训服务站,以盲人定向行走为主的盲人定向行走基地等多种形式。
(二)设施要求
1、建在卫生专业机构的康复站挂“××社区(村)残疾人康复站”标识牌,建在社区(村)居委会的康复站挂“××社区(村)残疾人康复活动站”标识牌(有条件可中英文对照)。
2、设在卫生专业机构的康复站,应有卫生部门核发的《非营利性医疗执业许可证》和区市县卫生行政部门与残联核发的《残疾人社区康复站认证书》,同时具有公共卫生服务职能。
3、残疾人康复融入基层卫生服务中心,基层卫生服务机构的工作职责和工作内容有“康复服务”,工作服务对象有“残疾人”。墙上有《残疾人基本状况和康复需求及家庭康复点一览表》、《康复员职责》和《康复服务内容》等。
4、档案、表卡、记录规范。
⑴残疾人康复服务档案(康复需求调查表、康复服务记录、康复服务评估);
⑵社区精神病防治康复档案(表一至表六);
⑶成年智力残疾人康复训练档案;
⑷肢体残疾康复训练档案;
⑸肢体残疾儿童康复训练档案(机构用表);
⑹智力残疾儿童康复训练档案(机构用表);
⑺转介、转诊服务登记表;
⑻康复服务日志;
⑼社区康复资源调查表;
⑽康复知识普及档案;
⑾残疾人辅助器具及康复普及读物租借登记表。
5、有简易适用的康复训练器具。
6、有康复知识普及读物和康复训练丛书。
四、制度职责
(一)社区康复工作职责
社区康复工作由社区(村)主任(书记)负责领导,康复员(社区医生)、康复协调员(社区专干、残协专职委员)、残疾人亲属和志愿者等负责具体实施。
其职责是负责本社区(村)残疾人康复站的管理和康复服务工作,确保本社区(村)内有康复需求的残疾人得到切实有效的康复服务,按照社区康复工作内容和程序组织实施,指导残疾人康复训练,规范残疾人康复服务档案。
(二)社区康复工作制度
1、按照《社区康复“十一五”实施方案》的目标要求,制定本社区康复工作目标,实施康复服务。
2、坚持公益性原则,对残疾人、老年人、慢性病人实行免费康复服务。
3、开展康复需求调查,康复需求筛出率达60%以上,并对有康复需求的残疾人、老年人、慢性病人建立康复服务档案。
4、为残疾人提供康复医疗、训练指导、心理疏导、知识普及、简易康复技术培训、简易训练器具制作、辅助器具服务和咨询、转诊转介、信息等康复服务,并如实做好记录,康复服务覆盖率达90%以上。
5、社区康复站(康复活动站)全天候为残疾人、老年人、慢性病人提供康复训练服务。
6、培训残疾人及亲属,指导开展家庭康复训练工作。
7、设立心理咨询室,广泛开展宣传,备有康复知识普及读物,向社会普及残疾预防和康复知识,实施残疾儿童早期干预。
8、管理、填写、保管各类残疾人康复档案、表卡等。
(三)康复员(康复协调员)工作职责
1、在社区康复工作领导小组的领导下,负责辖区的康复服务工作,负责康复站康复训练器具、办公设备等日常管理、维护、保养工作。
2、接受上级康复工作领导小组和技术指导小组的监督、检查、指导、培训和考核。
3、定期参加基层康复工作会议,汇报情况,交流经验,研究问题,接受工作任务。
4、负责残疾人康复需求调查,规范填写各类康复档案、记录、表卡、日志等。
5、在社区康复站、残疾人家庭对残疾人进行康复训练与服务工作。包括功能训练、心理辅导等,每次约30~60分钟,了解家庭训练员工作情况,进行指导;了解残疾人训练后反应及要求,如实记录训练情况。
6、向残疾人及亲属进行宣传,鼓励和帮助残疾人树立康复信心。向残疾人及亲属传授康复训练方法,指导家庭康复训练。
7、制作小型、简易、适用的康复训练器具,便于家庭租借服务。
8、提供康复咨询和转诊、转介等康复服务。
9、参加康复技术培训,掌握残疾人康复实用技术。
(四)康复员条件与业务素质
1、热爱残疾人康复事业,有爱心和奉献精神。
2、经相关部门业务培训,考核合格持证上岗。
3、清楚辖区内残疾人基本状况和康复需求。
4、清楚工作职责和康复服务内容。
5、掌握康复训练技术和方法,能指导残疾人进行康复训练,按残疾人需求提供康复服务。
6、能规范填写和使用各类残疾人康复档案。
7、了解与残疾人社区康复相关的政策及社会康复资源。
(六) 社区康复奖惩激励制度
1、社区残疾人康复训练按规定标准,给予康复训练经费补贴。
2、对规范化管理达标,康复服务工作突出,得到辖区残疾人充分认可的,年度评比获得优秀的社区康复站,给予奖励。
3、对康复训练与服务不到位,康复站管理混乱、长时间关门,康复器具无故损坏、丢失,辖区残疾人意见多的单位,予以批评、限期改正、通报批评、追究领导责任,造成损失的按规定赔偿。
(七)康复器具管理制度
1、各级政府出资采购的康复训练器具、办公设施、图书档案资料等资产(简称康复器具),产权为大连市和瓦房店市残联,使用权为各社区(村)居委会、社区卫生服务中心、乡镇(村)卫生院(所)等康复站或康复活动站(简称使用单位)。
2、使用单位的康复器具全部到位后,建立康复器具账簿,并与瓦房店市残康办和大连市残康办签订《社区康复站康复器具使用管理协议书》(试样见附表),一式三份,大连市残康办一份、瓦房店市残联一份、使用单位一份。
3、建立康复器具维修基金。保证保修期后的康复器具正常磨损的维修、保养。维修基金按每年每站康复器具总价值的3%,由瓦房店市残联和街道(乡镇)按1:1比例从年度康复经费中列支,设专用账户统一保管。
4、康复器具丢失、非正常损坏,由责任人按采购价格或维修价格赔偿。
5、康复器具损坏应及时维修或更换。对管理维护不当、无故拖延修理、丢失未及时补充,造成后果的,上级主管部门要追究使用单位领导和负责人的责任。
五、服务规范
康复服务是指在政府领导下,通过相关部门密切合作和社会力量广泛参与,充分利用现有资源,针对残疾人的基本康复而提供的经济、有效、及时、方便的综合性服务,旨在帮助广大残疾人改善参与社会生活的自身条件,实现全面康复的目标。
(一)康复服务内容
1、康复医疗服务:根据残疾人的功能状况、康复需求及家庭经济条件,依托社区卫生服务中心和有条件的乡镇卫生院、村卫生室,采取直接服务、家庭病床和入户指导等形式,为残疾人提供无偿或低偿的诊断、功能评定、康复治疗、康复护理和转诊服务等。
2、训练指导服务:在康复医疗机构、基层康复站或残疾人家庭,为需要康复训练的残疾人制订训练计划、传授训练方法、指导使用矫形器和制作简易训练器具、评估训练效果。
3、心理疏导服务:通过了解、分析、劝说、鼓励和指导等心理咨询和心理治疗的方法,帮助残疾人树立康复信心,正确面对自身残疾,鼓励残疾人亲友理解、关心残疾人,支持、配合康复训练。
4、知识普及服务:为残疾人及其亲友举办知识讲座,开展康复咨询活动,发放普及读物,传授残疾人预防知识和康复训练方法。
5、辅助用具服务:根据各类残疾人的需要,提供辅助器具信息、选购、租赁、使用指导和维修等服务。
6、咨询转介服务:掌握当地康复资源,根据残疾人在康复医疗、康复训练、心理支持、辅助器具以及在全面康复领域等方面的不同需求,联系有关机构和人员,提供有针对性的咨询转介,做好登记,进行跟踪服务。
(二) 社区(村)卫生机构服务内容
社区卫生服务中心、村(镇)卫生所(院)建立的残疾人康复站其工作内容:
1、掌握辖区残疾人功能障碍情况及康复治疗、家庭病床、双向转诊和健康知识等需求,纳入居民健康档案。
2、根据残疾人的需求及基层卫生机构的职能、条件,为残疾人提供相应的社区康复服务。
(1)为偏瘫、截瘫、脑瘫、小儿麻痹后遗症、骨头关节疾病等肢体功能障碍者,制定训练计划,指导在社区和家庭开展运动功能、生活自理能力和社会适应能力等方面的康复训练,做好训练记录,进行效果评估;
(2)提供精神卫生服务和心理咨询服务,早期发现精神疾患,采取家庭治疗、定期门诊等方式,依托社区内工疗、农疗、娱疗站等机构,对康复期的精神病人进行治疗和综合性康复,督促病人服药,监护随访病人,规范填写档案,预防病情复发,对重度急性期和复发的病人及时转诊。帮助残疾人树立康复信心,正确面对自身残疾,通过开展宣传教育活动,鼓励残疾人亲友理解、关心残疾人,积极参与社区康复活动;
(3)在有条件的社区卫生服务机构,为视力障碍者进行眼科常规检查,早期发现低视力者,开具转介证明到相应的眼科专科诊疗单位,及时随诊,掌握诊疗情况,指导患者到康复服务专门机构就医;将白内障患者到有条件具备的医疗单位接受相关的咨询、治疗。
(4)对聋儿做到早期发现,及时转介到有关部门,监测聋儿病情发展、变化,指导聋儿合用助听器,协助康复服务专门机构指导家长进行听力语言康复训练并接受相关咨询;
(5)做好儿童生长测评,发现发育迟缓儿童,及时转介到有关部门进行智力和生长发育测评,指导家长开展训练,做好记录,进行评估。
3、将残疾预防与康复知识的普及纳入居民健康教育,举办培训班、发放普及读物、开展康复咨询和指导。
4、根据残疾人的需要,提供辅助用具的信息、选购、适配、家庭租赁、使用指导以及简易康复训练器具制作等服务。
5、开展妇幼保健服务,减少出生缺陷和残疾发生;进行新生儿筛查,做到“早发现、早干预、早治疗”;加强计划免疫和慢性病监测,减少疾病致残;对新婚夫妇、孕妇、哺乳期妇女和0~2岁婴幼儿实施科学补碘;合理使用药物,减少药物致残。
六、功能训练
(一)原则:
1、采取按需训练,循证训练、技术适用、循序渐进的原则。
2、选择有康复价值的残疾人进行训练原则;
3、依照康复功能训练程序要求原则;
4、康复训练成效原则;
5、康复服务、训练档案规范原则;
6、接受功能训练的残疾人或亲友满意原则。
(二)训练程序
1、社区康复训练对象选择
⑴偏瘫、截瘫、骨关节病、肌无力等肢体残疾人:发病6个月以内急性期和恢复期,肢体障碍初发;发病6个月以上有训练康复价值,康复训练后能够改善肢体功能状态的残疾人。
⑵脑瘫儿童:14周岁以下有康复训练价值,或可以改善肢体功能的患儿。社区可以配合机构进行功能训练。
⑶成年智力残疾:18周岁以上,轻、中度智障有一定生活自理、社会适应、学习、职业潜能的。重度智障有一定生活自理、语言沟通和交往潜能的。
⑷智障儿童:不方便到机构进行康复训练的智障儿童。以配合机构进行康复训练为主。
⑸聋儿:年龄较小或不方便到聋儿康复机构的聋儿。
⑹低视力:学龄儿童或老年人有残余视力的,配戴助视器后。
⑺盲人:有定向行走需求的盲人。
⑻精神病人:经过药物治疗后稳定或恢复期的病人,有心理治疗、工娱治疗、物理治疗和职业康复需求的患者。
⑼孤独症儿童:对不方便到康复机构或专门机构训练的孤独症儿童。配合机构康复训练。
(10)成年听力语言训练:有听力语言康复需求的成年听障者。
(11)聋儿语言训练:不方便到聋儿康复机构的聋儿。
(12)残疾儿童家长培训:家有残疾儿童的家长或亲友,有愿望或有能力培训残疾儿童的家长或亲友。
2、进行初次评估。掌握训练对象目前的功能障碍和困难情况,发掘潜能,为制定训练计划、选择适宜训练项目和判定训练效果提供客观依据。
3、制定训练计划。根据初次功能评估,选择适宜的训练项目,制定规范、适用的功能训练计划,并按计划实施功能训练。
4、指导康复训练。由基层康复员指导和帮助康复对象进行康复训练并做好记录,填写康复服务档案、康复训练档案。训练时要充分调动残疾人和康复对象的主动积极性,帮助他们战胜困难。还应力求使训练项目活泼、新颖,注意从易到难,从简到繁,从少到多,循序渐进。可把一个繁杂的动作分解成若干个简单的动作,分阶段完成。
5、定期康复评定。定期康复评定是康复训练中很重要的一步。重点了解训练项目是否适合、是否有效、康复对象对训练的态度等,根据评定结果,提出改进意见,或修订康复训练计划。
6、中期评估。在训练计划的中期,对训练对象进行评估,针对存在的问题调整训练计划。
7、末期评估。总结实现康复目标的情况,提出进一步康复意见。
8、由残疾人或监护人在《残疾人康复服务档案》的康复服务评估中签署意见并签名。
(三)训练内容
1、肢体残疾人:日常生活能力、运动功能、感觉功能、语言功能、认知功能训练及并发症预防和心理疏导。
2、智力残疾人:运动能力、感知能力、认知能力、语言交往能力、生活自理能力、社会适应能力等六个领域。
3、低视力者:认识和注视训练、视觉追踪训练、视觉辨认训练、视觉搜寻训练、视觉记忆训练。
4、盲人:定向行走训练包括:导盲随行、独立行走。
5、精神病人:心理治疗、工娱治疗、物理治疗、职业康复(包括:工作技能评估、工作适应训练、职业技能训练、庇护性就业、过渡性就业、工作安置、职业保持、社会技能训练等)。
6、孤独症儿童:感觉统合训练和特殊教育训练等。
(四)残疾人康复功能训练补助标准
1、肢体残疾人康复训练。
⑴偏瘫、截瘫、肌无力的社区康复训练,训练周期为12个月,经费标准每人每年120元。
⑵脑瘫儿童社区康复训练,训练周期12个月,经费标准每人每年240元。
2、智力残疾人康复训练。
⑴成年智力残疾人社区康复训练,训练周期12个月,经费标准每人每年60元。
⑵智力残疾儿童机构康复训练,训练周期12个月,经费标准每人每年100元。
(3)培训智力残疾儿童家长,训练周期2周(办班培训),经费标准每班次每人50元。
3、视力残疾人康复训练
(1)盲人定向行走技能训练,训练周期2周(办班培训),经费标准每班次每人250元。
(2)低视力助视器适应功能训练,训练周期2周(办班培训),经费标准每班次每人250元。
(3)培训低视力儿童家长,训练周期2周(办班培训),经费标准每班次每人50元。
4、听力语言残疾人康复训练
(1)成年听力语言训练,训练周期3个月,经费标准每人每周期100元。
(2)聋儿机构听力语言训练,训练周期3个月,经费标准每人每周期150元。
(3)聋儿家长培训,训练周期2周(办班培训),经费标准每班次每人50元。
5、精神残疾(病)人康复训练
(1)精神病人社区适应训练,采取工疗、农疗、娱疗训练,训练周期6个月,经费标准每人每周期30元。
(2)孤独症儿童机构康复训练,训练周期12个月,经费标准每人每年120元。
6、其他康复服务
心理咨询、转诊转介、知识普及、宣传教育等训练每天每人次经费标准1元。
(五)训练经费补助要求
1、各康复站(康复活动站)要按照《残疾人康复工作要点》中分配的训练任务指标,分配到各康复站实施康复训练。超出分配任务指标,符合上述康复训练程序和达到训练效果的根据情况适当补贴。
2、康复训练与服务档案填写及时、客观、准确、符合功能训练实际。
3、训练计划、训练记录与训练实际基本一致,康复训练评估后,确有训练效果,达到有效以上。
4、康复服务评估残疾人或监护人签名,达到满意。
5、市残联组织康复技术指导中心的专家到康复站进行效果评估。按残疾类型形成残疾人的总体评估报告。协调配合大连市残康办根据总体评估报告进行抽验,达到80分以上为合格。
6、训练经费使用。补助直接指导功能训练的康复员(康复指导员)、办班培训的授课教员和培训班的午餐补助等。
(六)康复训练经费分担比例
残疾人康复训练经费由大连市和瓦房店市两级财政列入年度财政预算,按1:1比列承担。

 发布时间: 2010-5-12 10:10:08 已浏览3459次  
----- 前两条信息 -----
  • 关于印发《瓦房店市智力、精神和重度残疾人集中托养服务实施办法》的通知
  • 关于选拔残疾人运动员的通知